Клинический диагноз

Основной:

Сахарный диабет типа 2 впервые выявленный.

Гипертоническая болезнь II стадии (гипертрофия левого желудочка), 2 степени. Риск 4.

Осложнения:

Диабетическая периферическая полинейропатия, дистально-симметричный тип. Диабетическая макроангиопатия: атеросклероз брахиоцефальных артерий с гемодинамически незначимым стенозированием каротидных бифуркаций, атеросклероз артерий нижних конечностей с гемодинамически незначимым стенозированием устья правой глубокой бедренной артерии. Гиперлипопротеинемия. Жировой гепатоз.

Сопутствующие:

Хронический аутоиммунный тиреоидит. Эутиреоз. Остеохондроз шейного, поясничного отделов позвоночника. Грыжа межпозвоночного диска B5‑51. Гемангиома тела B5 позвонка. Микоплазмоз.

Хроническая вирусная инфекция: вирус Эпштейна-Барра, вирус простого герпеса I типа, цитомегаловирус. Иерсиниоз, субклиническая форма. Гиперкератоз. Онихомикоз.

Варикозное расширение вен нижних конечностей. ХВН 0.

       Сlinical exclusion

Basic:

Type 2 diabetes mellitus         new-onset.

Idiopathic hypertensia stage II (left ventricular hypertrophy), 2 stages.

Risk 4

Complications:

Diabetic peripheral polyneuropathy, distally symmetrical type. Diabetic macroangiopathy:         atherosclerosis of brachiocephalic arteries with haemodynamically insignificant stricture formation of carotid bifurcations, atherosclerosis of         lower extremity erteries with haemodynamically insignificant stricture formation of opening of right deep femoral artery. Hyperlipoproteinemia. Fatty hepatosis.

Concomitant:

Chronical immunologic thyroiditis. Euthyroidism.         Cervical vertebral, lumbar osteochondrosis.    Protruded disk B5‑51. Body B5 of vertebra haemangioma. Mycoplasmosis. Chronical virus infection: Epstein-Barr virus, herpes simplex virus type I, cytomegalovirus. Yersiniosis, subclinical form. Hyperkeratosis. Onychomycosis.

Varix dilatation of lower extremities. ХВН 0.

Осмотр при поступлении

Жалобы:

• на ощущение онемения в ногах, нарушение чувствительности, тяжесть, усталость в ногах при нагрузке;


• быстрая утомляемость к вечеру, общая слабость;


• учащенное обильное мочеиспускание, по ночам до 3-5 раз;


• эпизодически сухость во рту.

Physical examination on admission

Complaints:

•         foot benumbed sensation, sense shock, heaviness, foot tiredness after exercising ;


•         rapid fatigability toward evening, general weakness;


•         more frequent excessive urination, to 3-5 times at night;


•         Occasionally dryness of the mouth.