Мигрень

Для классической мигрени характерны две фазы приступа: в первой фазе возникает сосудистый спазм, вызывающий церебральную ишемию и различные очаговые симптомы, запускающие приступ; во второй фазе (транскраниальной и экстракраниальной вазодилатации) начинается пульсирующая ГБ, которая распределяется в области иннервации тройничного нерва и верхних цервикальных корешков [6]. При мигрени с аурой в механизме развития ГБ задействована пароксизмальная деполяризация нейронов коры головного мозга. В первой фазе приступа в области затылочного полюса мозга наблюдается распространяющаяся со скоростью2 мм в минуту корковая депрессия. В области распространения волны возникают глубокие изменения ионного распределения, приводящие к снижению уровня мозгового кровотока. Церебральная ишемия является результатом констрикции артериол.

Наиболее характерный признак классической мигрени — общая гиповолемия в задней части мозга [7]. ГБ вызывается воздействием распространяющейся депрессии на волокна тройничного нерва на мозговых оболочках, при этом высвобождаются вазоактивный кишечный пептид, вещество Р и некоторые другие пептиды [8]. Факторы, запускающие механизм распространяющейся кортикальной депрессии, весьма многочисленны. Среди них любые нарушения гомеостаза калия, генетическая предрасположенность, стрессы, алиментарные факторы, а также высвобождение вазоактивных пептидов из тригемино-васкулярной системы.

При простой мигрени (без ауры) отсутствуют значимые изменения мозгового кровотока, а сами механизмы ее развития труднообъяснимы [9]. Помимо сосудистых изменений (характерных для классической мигрени), при простой мигрени отмечаются нарушения метаболизма и концентрации нейротрансмиттеров (серотонина и его метаболитов).

Причиной развития мигрени могут служить простагландин Е1, тирамин или фенилэтиламин (два последних амина содержатся в шоколаде и сыре) [10].

Головная боль напряжения

Ранее считалось, что этот вид головной боли — прямое следствие повторных сокращений мышц шеи и висков, приводящих к локальной ишемии этих структур. В последние годы рассматривают ряд других звеньев патогенеза, включая задействованность «триггерных» точек некоторых мышц (трапециевидной, грудинно-ключично-сосцевидной, подзатылочной, височной и др.) 

Migraine.

There are two phases of the attack in classic migraine. The first phase is characterized with vasospasm , cause cerebral ischemia  and different  focal  symptoms, triggering the attack. The second phase (transcranial  and extracranial  vasodilatation) begins  with pulsing headache, which spreads  to the region of  trigeminus innervation and upper cervical roots. In a migraine with aura paroxysmal depolarization of the neurons of the cerebral cortex takes place in mechanism of headache developing. In a first phase of the attack there is cortical depression in the occipital pole, which is spreading with a speed 2mm in a minute. In a region of the wave spreading there form deep changes in ion distribution, what causes decrease in cerebral blood flow. Cerebral ischemia is the result of construction  of the arterioles.

The most characteristic symptom(sign) of classic migraine-general hypovolemia  of the back part of the brain. Headache is caused by spreading depression on the trigeminus fibers, cerebral meninges. At the same time intestinal peptide P and other peptides are released. Factors, triggering the mechanism of spreading cortical depression are numerous. Among them are different disorders in potassium homeostasis, genetic predisposition, stresses, alimentary  factors and also releasing of vasoactive peptides from trigeminovascular system.

Common migraine (without aura) has no changes in cerebral blood flow; the mechanisms of its developing are hard to explain. Besides the vascular changes (typical for classic migraine)common migraine  there are disorders in metabolism and con+7 (913) 821-75-65centration of neurotransmitters (serotonin and its metabolites)

Migraine may be caused by prostaglandin E1, tyramine  or phenylethylamine (two last amines are  in chocolate and cheese).

Tension headache

Earlier it was thought ,that this type of headache  is the result of iterative construction of neck muscles and temples, what leads to local ischemia in this structure. Last years  there are considering other links of   the  pathogenesis, such as: “trigger” points  of some muscles(trapezius, sternocleidomastoid,  suboccipital, temporal)