Оригинал на русском:

Протокол исследования

При МСКТ исследовании брюшной полости, забрюшинного пространства и органов таза с внутривенным контрастным усилением выявлено:

печень не увеличена. Левая доля6,9 см. Структура печени однородная, очагов гипо – гиперденсной плотности, очагов патологического накопления контраста не выявлено. Плотность паренхимы в нативе до +55Н, в венозную фазу до +97Н. Внутрепеченочные желчные протоки, ветви воротной вены не расширены. Холедох не расширен.

Желчный пузырь  не увеличен, плотность содержимого до +13Н., стенка равномерно накапливает контраст. В полости пузыря пристеночно визуализируются два мелких конкремента по0,4 см.

Поджелудочная железа : не увеличена, структура однородная, контуры ровные, четкие, дольчатость хорошо выражена. Плотность паренхимы в нативе до +44Н, в венозную фазу до +78Н. Очагов патологического накопления контраста не выявлено. Вирсунгов проток не расширен.

Селезенка без патологических изменений, не увеличена, структура ее однородна, очагов гипо- гиперденсной плотности, очагов патологического накопления контраста не виявлено.

Почки  с четкими ровными контурами, не увеличены. ЧЛС не расширены. Конкременты не выявлены. В правой почке в средней 13 выявлена киста интрапаренхиматозная1,0 см., плотностью до +10Н., не накапливающая контраст. Толщина паренхимы в пределах нормы, однородной плотности в нативе до +29Н, в венозную фазу до +124Н. Очагов патологического накопления контраста не выявлено. Имеется по одной почечной артерии с каждой стороны.

Лу брюшной полости и забрюшинного пространства не увеличены. Инфильтрации брыжейки нет.

Надпочечники не изменены, обычной формы, без дополнительных объемных образований.

В области петель тонкого и толстого кишечника инфильтрации не выявлено.

В зоне исследования в левой плевральной полости выявлен экссудат, толщиной по задней стенке до 4,6см., плотностью до +19Н.

Таз: выявлена  деструкция (остеолизис) крыла правой подвздошной кости ближе к задне-верхней ости подвздошной кости, общим относительным размером 7,8 см. х 5,4 см. Очаг деструкции на всю толщину кости, лизированная кость имеет губчатую, спикулообразную поверхность. На уровне деструкции кости имеется инфильтрация  правой подвздошной мышцы (m.iliacus), мышца утолщена до 3,45см. (толщина левой подвздошной мышцы на этом уровне1,1 см).

Мочевой пузырь туго заполнен, стенки его ровные, четкие без инфильтрации. Камни в мочевом пузыре не выявлены.

Предстательная железа с четким, ровным контуром, размером3,6 см х 3,9см х3,9 см (28,4см3). Плотность паренхимы простаты в нативе до +44Н., в венозную фазу до +63Н. Лимфоузлы таза не увеличены. Жидкости в тазу нет.

Заключение: КТ- признаки остеоsa крыла правой подвздошной кости. ЖКБ. Камни желчного пузыря. Простая киста правой почки. Левосторонний экссудативный плеврит. 

Перевод на испанский:

Informe de la exploración:

TCMC  de los órganos del área abdominal, retroperitoneal y pélvica con contraste intravenoso ha revelado lo siguiente:

El hígado no es aumentado. El lóbulo izquierdo mide6,9 cm. La estructura del hígado es homogénea, no se revelan los focos hipo- o hiperdensos, ni los focos de la acumulación patológica del contraste. La densidad del parénquima en la fase nativa hasta +55Н, en la fase venosa hasta +97Н. Los conductos biliares intrahepáticox y las ramas de la vena porta no están ensanchados. Colédoco no está ensanchado.

La vesícula biliar no está aumentada, la densidad del contenido hasta +13Н., la pared acumula el contraste uniformemente. En la cavidad de la vesícula, en su pared, se visualisan dos concrementos menudos de  0,4 cm cada uno.

El páncreas: no está aumentado, de estructura homogénea, con contornos lisos y precisos y lóbulos bien expresados. La densidad del parénquima en fase nativa hasta +44Н, en fase venosa hasta +78Н. No se revelan los focos de la acumulación patológica del contraste. Conducto de Wirsung no está ensanchado.

El bazo sin cambios patológicos, no está aumentado, su estructura es homogénea, no se detectan los focos hipo- o hiperdensos, ni los focos de la acumulación patológica del contraste.

Los riñones - con contornos lisos y precisos, no están aumentados. Sistema pielocalicial no está aumentado. No se detectan los concrementos. En el riñón derecho en su medio tercio se revela un quiste intraparenquimatoso de1,0 cm, con densidad hasta +10Н., que no acumula el contraste. El espesor del parénquima está dentro de los límites de la norma, la densidad homogénea en fase nativa hasta +29Н, en fase venosa hasta +124Н. No se detectan focos de la acumulación patológica del contraste. Hay una arteria renal por cada lado.

Linfonodos de la cavidad abdominal y area retroperitoneal no están aumentados. No hay infiltraciones del mesenterio.

Glándulas  suprarrenales – nada a señalar, de aspecto regular, sin formaciones voluminosas adicionales.

En los bucles del intestino delgado y grueso no se observan infiltraciones.

A la exploración de la cavidad pleural izquierda  se detecta un exudado, con el grosor por la pared posterior hasta 4,6см, y densidad hasta +19Н.

Pelvis: se detecta una destrucción (osteolisis) del ala derecha del hueso ilíaco, cerca de la espina ilíaca postero-superior, de dimensión general relativa de7,8 cm х5,4 cm. El foco de la destrucción ocupa todo el grosor del hueso, el hueso lisiado tiene una superficie esponjosa y spiculiforme. En el nivel de la destrucción ósea hay una infiltración del músculo ilíaco derecho (m.iliacus), el músculo está engrosado a 3,45cm (el grosor del músculo ilíaco izquierdo a este nivel es de1,1 cm).

La vejiga esta bien rellenada, con paredes parejos y precisos, sin infiltración. No se detectan cálculos en la vejiga.

La glándula prostática - con contornos precisos y parejos y dimensiones de3,6 cm х 3,9см х3,9 cm (28,4см3). La densidad del parénquima de la próstata en fase nativa hasta +44Н., en fase venosa hasta +63Н.  Linfonodos pélvicos no presentan aumento. No se detecta líquido en la pelvis.

 Conclusiones:

TC - indicios de osteosis del ala del hueso ilíaco derecho.

Colelitiasis. Cálculos biliares.

Quiste simple del riñón derecho.

Pleuritis exudativa unilateral izquierda.